Théorie de la plongée : explication de la surpression pulmonaire

Les lésions par surpression pulmonaire font partie des accidents de décompression. Contrairement à l'accident de décompression (qui en fait également partie), les lésions par surpression pulmonaire sont un type de barotraumatisme causé par une remontée incorrecte. Si un plongeur retient sa respiration pendant la remontée ou remonte bien trop vite, l'air contenu dans ses poumons se dilate à mesure que la pression diminue, ce qui peut provoquer des lésions et entraîner des urgences médicales. Il existe quatre types de lésions par surpression pulmonaire, que nous expliquons ci-dessous en termes simples.

Evidemment, ceci ne sont que des conseils et pour tout incident nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé !

AGE - Embolie gazeuse artérielle

Une bulle de gaz dans une artère

Traduction: Artériel (qui se produit dans une artère); Gaz (air); Embolie (masse ou obstruction) ; donc… une bulle d'air dans un vaisseau sanguin.

De quoi s'agit-il? Une bulle de gaz se forme dans une artère. Lorsque le sang circule dans le corps, cette bulle se déplace dans les vaisseaux sanguins et peut se retrouver dans le cœur, provoquant un infarctus, dans le cerveau, provoquant un AVC, ou dans les poumons, provoquant une embolie pulmonaire.

Signes et symptômes:

• Difficultés respiratoires

• Perte de conscience

• Altération de l’état mental/confusion

• Faiblesse ou paralysie (en cas d’atteinte cérébrale)

• Expirations mousseuses rosées (en cas d’atteinte pulmonaire)

• Douleurs thoraciques (en cas d’atteinte cardiaque)

Gravité: TRÈS GRAVE – consultez un médecin en urgence

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Pneumothorax

Air entre le poumon et la paroi thoracique

Traduction: Pneumo (pour air); thorax (pour poitrine); donc… de l'air dans l'espace pleural, provoquant un pneumothorax.

Explication: Imaginez chaque poumon comme un grand sac souple entouré d'une paroi rigide. Lors d'un pneumothorax, l'air s'accumule dans l'espace entre la paroi et le sac (appelé espace pleural). Cette masse d'air comprime le sac. Plus l'air qui pénètre dans cet espace est important, plus le sac se comprime.

Signes et symptômes

• Difficultés respiratoires

• Essoufflement

• Douleur soudaine et aiguë dans la poitrine (généralement unilatérale)

Gravité: Modérée(selon la taille du pneumothorax), nécessite soins médicaux rapides.

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Emphysème médiastinal

Bulles d'air autour de la poitrine

Traduction: médiastinal (partie centrale du thorax); emphysème (du grec « emphysème », signifiant « gonfler », ou en termes médicaux, présence anormale d'air dans les tissus), donc… bulles d'air autour du thorax.

De quoi s'agit-il? De petites bulles de gaz s'échappent des tissus et s'accumulent dans la région centrale du thorax, entre les poumons et le cœur. Cela peut provoquer une sensation d'oppression thoracique et entraîner, ou faire suite à, un pneumothorax.

Signes et symptômes

• Douleur thoracique localisée

• Essoufflement

Gravité: Légère à modérée – surveiller toute aggravation

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Emphysème sous-cutané

Bulles d'air sous la peau

Traduction: Sous-cutané (relatif à la peau); emphysème (présence d'air dans les tissus); donc… bulles d'air sous la peau.

De quoi s'agit-il? De petites bulles de gaz se forment et s'accumulent juste sous la peau. Ce phénomène se développe généralement autour du cou, mais peut apparaître n'importe où. On peut le sentir au toucher : la sensation est comparable à celle du papier bulle ou des Rice Krispies (on parle alors de crépitation).

Signes et symptômes

• Douleur potentielle dans la zone touchée

• Difficultés respiratoires

• Sensation de crépitement au toucher (crépitements)

• Gonflement du cou

• Difficultés possibles à avaler ou à parler

Gravité: Légère – mais surveiller toute aggravation, en particulier au niveau des voies respiratoires

Quel que soit le symptôme, les premiers secours consistent toujours à administrer de l’oxygène et à consulter un médecin !